2003年，著名歌星梅艳芳因宫颈癌离世，年仅40岁。很多人在为她感到惋惜的同时，亦对宫颈癌这一恶性肿瘤感到恐惧。的确，宫颈癌是女性三大肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。我国是宫颈癌的高发区，每年新增宫颈癌病例占全世界宫颈癌发病人数的1/3，近年来宫颈癌的发病率有明显上升和年轻化趋势，发病以每年2%～3%的速度增长。随着宫颈癌疫苗的问世，让许多女性看到了希望的同时又心存疑虑。
目前，四价疫苗已“登录”杭州，单支价格888.0，九价疫苗也即将批准上市，价格未定，但以香港为例，单支价格在2000左右，对比其他疫苗，可谓“天价”，打了会有效果吗？安全吗？接种以后就再也不会得宫颈癌了吗………?众多的问题让大家举棋不定，到底是打还是不打呢？
为了解决大家的顾虑，下面我们来浅谈一下打宫颈癌疫苗前，你必须搞清楚几个问题：
1、宫颈癌是怎么引起的？
通俗的讲宫颈癌发病最重要的原因是由于人乳头瘤病毒（简称HPV病毒）的持续感染引起的。女性一生中感染HPV是很常见的事情。HPV并非只是通过性生活传播，密切接触也可以导致女性的HPV感染。大多数具有正常免疫力的人，即便感染了HPV，一般没有任何症状，机体会将其清除，但对于免疫力低下者，在感染了HPV的某些亚型之后，会导致HPV的持续性感染，造成宫颈上皮恶变，进而导致宫颈癌的发生。
2、宫颈苗有哪几种？必须要接种吗？
目前可接种的疫苗有3种，分别为二价、四价、九价，这里的“价”是针对病毒亚型的种类数：
二价疫苗：免疫对象为HPV16型和HPV18型病毒
四价疫苗：免疫对象为HPV6、HPV11、HPV16、HPV18四型病毒（HPV6、HPV11还可以预防生殖器疣，男性也可以接种）
九价疫苗：免疫对象为HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型病毒
3、宫颈癌疫苗最佳接种时间是什么时候？
接种最佳时机是首次性生活前，如果有过性生活，在接种年龄内也可以打，但获益会相对减少。只能说宫颈癌疫苗对没有性生活的女性效果最佳。下面我们分别看一下三种疫苗使用的方法：
二价疫苗：适用于9~25岁女性，疫苗通常分3次给药，分别在0、1、6月，每次0.5ml，最佳接种部位在上臂三角肌。
四价疫苗：适用于20~45岁女性，疫苗通常分3次给药，分别在0、2、6月，每次0.5ml，最佳接种部位在上臂三角肌。
九价疫苗：适用于16~26岁女性，疫苗通常分3次给药，分别在0、2、6月，每次0.5ml，最佳接种部位在上臂三角肌。
4、在接种之前是否需要检测有无HPV感染？如果曾感染过或有过宫颈病变，但又治愈
了，还能接种么？
一般认为接种前无需检测体内有无感染HPV病毒。如果曾感染过或有过宫颈病变，还是治疗转阴后接种更好，也可以
边接种边治疗。
5、是不是只要打了宫颈癌疫苗就不会得宫颈癌了？
有些女性可能会抱有这样的想法：我已接种疫苗，就不会得宫颈癌了。千万不要有这样的心理哦，在这里需要告诉大家的是：疫苗只是大大降低女性得宫颈癌的几率，不能替代宫颈癌筛查。最有效的预防手段是疫苗接种和宫颈癌筛查相结合。建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年建议进行一次宫颈癌筛查。
供稿：妇科肿瘤放疗科 107病区
