康复护理专科小组出品
盆腔肿瘤手术后患者会出现术后排尿、排便、性功能障碍等一系列盆底功能障碍，术后需行盆底康复改善生活质量。在一系列术后盆底康复措施中，凯格尔（Kegel）运动起到了非常重要的作用。凯格尔（Kegel）运动指患者有意识地反复收缩耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌群，增加支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉群力量，以增加控尿能力。它是目前公认的、且唯一写进各国临床指南的防治尿失禁的一线干预措施，短期有效率可达50% ～70%。
Kegel运动在实际应用中往往存在着运动时间频率各异、锻炼方法错误等问题。那如何做到有效Kegel 运动呢？
1、首先患者盆腔肿瘤术后在院期间：康复科医生通过指诊评估，中津肌力分级个性化评估，让患者进行个性化训练。运动的时间和频率根据患者情况而定，遵循渐进进行。总的来说，是按照《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）》中推荐的 PFMT 方法：连续收缩盆底肌（缩肛运动）不少于 3 s，然后舒张放松 2 ～ 6 s，坚持进行 15 ～30 min，每日反复练习 3 遍，或者自主选择时间段，每日进行 150 ～200 次缩肛运动。
2、其次，要确认患者是否真正掌握凯格尔运动，经过实践，Kegel运动并没有想象中的简单，很多患者不能马上掌握其要领，需要在护士引导下感知盆底肌，完成刚开始的锻炼直到掌握。
操作方法：
（1）Kegel运动的第一步，是找到并感知盆底肌。小便时突然憋住，这种紧缩是凯格尔运动的基本动作，让肌肉放松，恢复尿流，感受凯格尔肌肉的位置。
（2）第二部就保持膀胱空虚，紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受到盆底肌肉支撑），此感觉如尿急，但无法去厕所时憋尿的感觉。
（3）然后是在舒服的体位上，自然呼吸感知盆底肌往上往内的收缩，保持5秒钟。与此同时，尽量保持腹部、大腿和臀部肌肉的放松，不应感到腰腹部肌肉酸胀疼痛，切记不要屏气（运动保持身体其他部位的放松，否则为错误训练。
（4）放松盆底肌，保持5秒钟放松。建议从仰卧位开始锻炼，然后进阶到跪位、坐位以及站立位。
掌握正确的Kegel运动方法，才能起到锻炼盆底肌功能的目的。各位都学会了吗？
