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站在太阳下的坦荡

七月的杭州总被台风搅得阴晴不定,前一刻还是狂风裹挟着暴雨砸向窗棂,转瞬就放晴出漫画里才有的棉花糖云,连空气里都浮着马卡龙色的甜。朝北的办公室窗景是幅流动的画:住院部一号楼与二号楼的玻璃幕墙映着四季更迭,东侧半山森林公园的云雾像纱巾般漫过来,常常让我看得发怔——那些亮着灯的小格子里,仿佛还能看见她们朝我挥手,笑着说“我们很好,你也要好好的”。

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办公室窗外

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在肿瘤专科医院的二十个春秋,从ICU的生死时速到SARS隔离病房的白衣执甲,从肿瘤内科十二年的昼夜守护到门诊护理管理的千头万绪,我总被同事笑称“护理钢铁侠”。可盔甲之下,那些关于“她、她、她们”的记忆,总像藤蔓般悄悄缠绕心头,带着思念,藏着不舍,还有些微难以言说的愧疚。


一、ICU里的桂花清香

初见她时,我还是ICU里攥着治疗盘就发颤的菜鸟。病历上“卵巢恶性肿瘤+梅毒”的诊断异常刺眼,我把自己裹得严严实实,可见到她的第一眼,我就愣住了:五十多岁的她躺在病床上,很整洁。化疗剃短的卷发贴在脸颊,洋气的刘海下是精致得像电影《天使爱美丽》里女主艾米丽的五官,只是脸色透着病气的苍白。

“好难过,这样不好看”她由于呼吸困难得只能端坐着,却总在牵住我手时先道歉。我嘴上说着“药用上就舒服了”,心里却清楚这不过是善意的谎言。病情快速进展,她开始用上了呼吸机,身上慢慢冒出更多梅花状的疹块,一天比一天红得刺眼。没有亲人探视,朋友也来得越来越少,镇静剂让她在周旋在混沌与清醒间,偶尔清醒时就抓着小白板写:“让我干干净净的”、“疹子怎么变大了”、“难受,救我”。

我们几个年轻护士像约好似的,把她当成了要用力守护的姐姐。翻遍全网买到带桂花清香的免洗洗发水,再忙也要每天两次帮她擦身换衣,让病床永远飘着淡淡的香。她渐渐会在我们说“今天比昨天好”时,带着笑意沉沉睡去。直到最后一次清醒,她歪歪扭扭写下“好累,谢谢,香”,就再也没睁开眼。

  二十三年过去,我早已离开ICU,但每次走过ICU的走廊,仿佛还能闻到桂花的甜香。那个始终体面优雅的女人,让我们这群年轻人懂得:护理的终极目标,从来不是只有治愈,还有带着尊严的送别。一批又一批的ICU护士跟我一样转岗到医院的不同护理岗位,成为护理团队的中坚力量甚至是护理管理者,但我们心里都住着自己的天使艾米丽,时刻提醒着自己白衣之下该有的温度。

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二、病区走廊里的小太阳

肿瘤内科的走廊,曾被我们塞得满满当当。二十几张躺椅挤在阳台与开水间的过道,最忙时我们蹲在地上给患者做颈外静脉穿刺置管,家属们会默契地围起穿刺“防护墙”。在这片熙攘里,她像颗小太阳,永远把最好的输液位置让给别人,见谁都笑眯眯地分享抗癌心得:“化疗后要喝小米粥”、“穿棉睡衣最舒服”。每次见她都是那双灵性的大眼睛笑成两个弯弯的小月亮,肉肉的样子像极了小熊猫,只要她在的地方就都是欢笑声,她像小太阳般照耀着周围的人。

治疗结束的日子,她在门诊复查很少来病房,见她是在电视里--中国梦想秀的舞台,她自信地展示自己的手工作品;在她的朋友圈中全国各地旅行、交朋友、宣传抗癌知识,那是特别热爱生活的她。几年后,在抗癌宣传周的启动仪式上我又见到她,跟她的抗癌病友们一起跳了特别好看的民族舞,舞台上的她依然明媚,依然爱笑。抗癌五周年那天,我们一起为她过了5周岁生日,她向自己的主治医生要了一个“拥抱”,那是战斗成功的拥抱,是互相扶持的拥抱,是亲如家人的拥抱,那一刻的她幸福洋溢、星光熠熠!

时间转瞬即逝,没多久忽然传来她肿瘤脑转移的坏消息。朋友圈里的照片,她依然坚强乐观,脑转移放疗剃光了头发、脸颊也凹陷了许多,微信的回复让我隐隐感觉她的吃力,但她依然是阳光的、充满希望的。治疗间的复查她从不找我们任何人帮忙,我怪她太客气,她却说:“没事的,我有的是时间,你快去忙”。日渐消瘦的她让我心疼,甚至不敢想象她的未来。很快,在距离那场生日会不到两年的时候,她永远离开了我们……

  在很长一段时间里,我抗拒想象她最后与病魔做斗争时的样子。十余年过去了,她的脸也经常出现在对面的玻璃幕墙上,头上那两个顽皮的小辫子和脸上那两个深深的小酒窝是那么清晰!这个教会我“同理心”的姑娘,让我明白每个看似难缠的患者背后,都藏着对疾病的恐惧与对未来的迷茫。只要肯伸手,总能触到他们内心柔软的地方。这世上,有些人注定会像星星一样永恒,在广袤的星河里,她也许不是最亮的那一颗,但于我而言,她的亮度足以照亮我的职业生涯。

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我和她“5岁”生日当天的合影


三、油豆腐里的信任

认识她,源于她的父亲。增强CT检查过程中对比剂外渗后,患者静脉穿刺部位及其临近区域会有不同程度的肿胀、水泡,严重者甚至发生骨筋膜室综合征,需手术治疗。虽然护理工作中我们非常谨慎小心的进行外周静脉穿刺置管,但肿瘤患者的外周静脉由于长期的药物刺激、血管通透性改变,再加上对比剂的高压力注射,药物外渗风险非常大,她的父亲就是其中的一人。

对比剂外渗当天晚上,患者的右前臂几小时内出现严重肿胀、皮肤苍白伴巨大水泡,别说家属和患者,久经沙场的我都是第一次见到如此严重的外渗后反应。我们快速组建MDT多学科讨论团队,与静脉专科护理小组、外科医生进行视频连线,快速确定诊疗护理方案并执行。揭开纱布看到水泡的刹那,她从担心到气愤,瞬间泪流满面,不断的说一句话:“毛病没治好,手废了怎么办啊?” 

说实话,当下的我并没有把握患者的外渗区域能快速恢复,右侧手臂功能是否受累都是未知数,但我需要让患者、家属和自己相信,我们可以!完成初步处理后,我反复跟她一遍又一遍强调注意事项,多年的特检护理经验告诉我,绝大多数患者和家属在这个时候对我们是不信任、不理解、不愿配合的。但她冷静下来后,跟我说的第一句话是:“护士长,我爸的手你能亲自处理吗?我相信你!”。没有大吵大闹,没有指责、谩骂,在医患关系剑拔弩张的年代,这份信任重逾千斤。

2019117日到202013日两个月的时间里,患者的每一次处理都是我亲手完成,指导她居家注意事项、与当地医院医疗团队反复的沟通,每一步都得到了她最大限度的配合。最终,患者的右手臂完全恢复,微信里面保存下来的60张不同阶段的照片是在医患矛盾日益激烈的背景下“信任”的最佳证明!

 

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对比剂外渗当天和2020年1月3日最后发来的照片

她父亲抗肿瘤治疗的那段日子,我时常收到她老家带来的油豆腐,用塑料袋扎扎实实的包好,散发着浓浓的豆子香气。这份带着烟火气的馈赠,让我懂得“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的深意:医者与患者从来不是对立的,我们都在被对方的善意温暖着。她的故事和她父亲这起外渗的案例,在实习生授课、新同志入职的时候,成为了我课件里的必讲案例。

回忆这些的时候,我的内心是悲伤和感动的,回顾二十年的护理生涯,眼前的患者和家属来来走走,但总有一些人始终未曾离开,永远活在我的生命里,鞭策我更坚定的前行!常常有人问我,当今这个时代护士的价值在哪?我想,无论在中国还是在全世界任何一个角落,我们的价值都是由我们自身的行为决定的。当我们毕生所学用于预防疾病、挽救生命、促进健康时,请用全心全意对待和帮助,用专业细致处理和解决,用位置能力促进和推广,用温暖善良陪伴和送别。所以,我们的价值无需问别人,只要问问我们自己:我们做到了吗?

此刻杭州的阳光正烈,我整理好工作衣转头望向窗外,对面玻璃幕墙的格子里,仿佛有个女孩在向我挥手。滚烫的泪滑落时,我忽然读懂了这份职业的意义:当我们用毕生所学去挽救生命、抚慰伤痛时,价值早已写在那些被守护的清晨与被陪伴的黄昏里。就像黄永玉先生说的:“明确的爱,真诚的喜欢,站在太阳下的坦荡。”这大概就是护理人最美的模样——带着被需要的笃定,带着被信任的热忱,在生命的长河里,做那个坚定的摆渡人。

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