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质量管理部

基本信息

负责人:徐海铭

电话:0571-88122557

电子邮箱:zlglb@zjcc.org.cn

工作职责

质量管理部作为医院质量管理的职能部门,负责起草医院质量管理发展规划和质量管理目标,开展质量管理培训,持续督导医院各部门完成质量持续改进项目,定期反馈质量信息。

(一)以国家三级公立医院绩效考核、国家癌症区域医疗中心建设和浙江省等级医院评审等质量管理的标准为指导,保障医院质量管理体系的正常运行,持续督导、落实医院质量管理目标,定期组织质量管理评审、接受外部审核。

(二)负责起草医院中长期质量管理实施方案和工作计划,提交院长办公室、党委会审定后执行。

(三)负责组织全院层层制订年度质量管理目标,并定期评估质量管理目标达标情况。

(四)负责组织全院制订年度持续质量改进计划,并组织验收计划的实施情况。

(五)不定期对临床医技科室质量自查和职能部门的日常检查结果进行抽查,以验证检查结果的真实性、检查方法的有效性,以促进科室及职能部门日常检查质量的提升。

(六)负责全院各层次的质量管理教育,制订年度培训计划,深入科室进行质量管理培训。

(七)负责全院质量信息数据的收集、统计、分析和利用。

(八)围绕医院质量管理目标和质量管理体系运行中的问题,开展质量管理研究工作。

(九)定期向分管院长汇报,提出合理化建议,协调处理质量运行过程中的问题。